現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上充斥著一些關(guān)于腸鏡檢查的言論，說做一次腸鏡就能保3年平安，有的說可保5年，甚至還有更長的，事實果真如此嗎?
一般認(rèn)為，95%的大腸癌是一步步從大腸息肉(腺瘤性)演變而來的，這個過程一般需5-15年，但個體差異不同。大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說，是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。它由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn)。臨床上只有很少一部分腸息肉患者，才會出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常，而這些癥狀也常常缺乏特異性。因此要確診腸息肉，就必須依賴結(jié)腸鏡檢查。其他任何儀器設(shè)備都不能發(fā)現(xiàn)它。
那么問題來了——做一次高質(zhì)量的腸鏡真的能保10年平安嗎?
對于沒有息肉、或者只有良性息肉、未發(fā)現(xiàn)腺瘤的非高危人群來說，一次腸鏡足可以保證5-10年沒有問題。但對于高危人群來說，就不一定了。首先:腺瘤性息肉容易復(fù)發(fā)，或者說再長出新的來;第二:萬一首次切除不徹底，留有殘基，他可能還會死灰復(fù)燃;第三:腸道結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有很多褶皺，某些小的可能會被遮擋;第四:因為腸鏡檢查要充氣，腸腔拉伸后，一些小的息肉會被拉的扁平，而不易發(fā)現(xiàn);第五:并非每個人的腸道準(zhǔn)備都很干凈、很理想，不合格的清腸，糞便可能會正好遮擋了那個壞蛋。所以，一旦檢查出來是腸腺瘤性息肉，一定要記得按醫(yī)生說的頻度去復(fù)查。雖然說腺瘤癌變需要5-15年，這只是個大數(shù)據(jù)，但個別人會發(fā)展的很快。所以做一次可以保你5-10年沒問題是要分情況的。
那到底應(yīng)該間隔多久做一次腸鏡?
不同的人群，腸鏡檢查的間隔是不一樣的。臨床上通常根據(jù)結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復(fù)查時間;
1、你如果沒有長東西，或者是炎性息肉，也沒有其他異常，可以5-10年再做下一次;2、對于低中風(fēng)險息肉(非腺瘤性息肉、低風(fēng)險腺瘤)，切除術(shù)后復(fù)查時間建議在1~3年內(nèi);單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每5-10年查一次。3、對有下列情況時建議短期在3~6月內(nèi)復(fù)查一次腸鏡：(1)腸道準(zhǔn)備欠佳，影響檢查視野者;(2)因各種原因上次未能完成全結(jié)腸檢查者;(3)一次切除息肉總數(shù)超過10個者;(5)大于1 cm的廣基息肉采用分片切除者;(6)大于1 cm絨毛息肉伴重度異型增生;(7)息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術(shù)切除者。(8)如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史、家族史的病人，也應(yīng)該加大復(fù)查頻度，比如45歲后，一年一次。(9)家族性腺瘤性息肉病，需要在10至12歲左右開始篩查大腸癌，每年做腸鏡檢查，記錄息肉的數(shù)目，大小，及早的切除息肉。(10)炎癥性腸病：建議在患病8年后開始結(jié)腸鏡檢查，每1-3年一次。(11)大腸癌術(shù)后的患者：大腸癌術(shù)后一年之內(nèi)，必須要做1~2次腸鏡檢查。隨后應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，每3-5年進行1次大腸鏡檢查，或遵醫(yī)囑。