“2厘米的息肉,你還敢在肚子里養(yǎng)兩年,人家出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)就趕緊切了!”
今年年中,方先生在做年度體檢時,被發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)異常,確診早期腸癌。想起兩年前確診腸息肉卻一直沒當(dāng)回事。醫(yī)生都替他捏了把汗,責(zé)怪他太大意了。
臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在接受腸鏡檢查的人群里,有15%的人存在腸息肉。
在醫(yī)生眼中,有些息肉和癌是“近親”,但不同息肉的癌變幾率不同,危險的息肉通常以相似的面孔出現(xiàn)。危險的息肉長啥樣?如何預(yù)防息肉惡變?
危險息肉以4種“面孔”出現(xiàn)
通俗地說,息肉是長在黏膜上的“肉疙瘩”,上到鼻腔,下至直腸,但凡有黏膜的地方都可能長息肉。
息肉的發(fā)生率隨著年齡增長而增加,且與人種有關(guān),亞洲人群往往高于歐美人群。
多數(shù)腸息肉是良性的,危險的息肉常以4種面孔出現(xiàn):
◆大小超過2厘米
1厘米以下的腺瘤性腸息肉(一種公認(rèn)的癌前病變),癌變率為1%~3%;1~2厘米的為20%;2厘米以上的高達(dá)50%。
◆趴在腸壁上的息肉 普通息肉像蘑菇一樣長在腸壁上,有一個“蒂”與腸壁相連,比較容易發(fā)現(xiàn)和切除。 ◆多個息肉同時出現(xiàn)
一兩個息肉癌變概率不高,數(shù)量越多越危險。遺傳性息肉某些息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān),有腸癌或者腸息肉家族史的人要特別關(guān)注。
◆遺傳性息肉
某些息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān),有腸癌或者腸息肉家族史的人要特別關(guān)注。
腸鏡能看到什么?
腸鏡既是大腸癌的篩查手段,又是其確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腸黏膜的微小變化能被直觀看到,這有助于醫(yī)生診斷腸炎、腸息肉、腺瘤、腸癌等40余種疾病。
一般較小的息肉,會在胃腸鏡檢查時,利用活檢鉗將其鈍性鉗除或用電流、微波等將其灼除。醫(yī)生還可用活檢鉗取得小塊組織,以對病變部位定性。
腸鏡檢查主要是從患者的肛門進(jìn)入,觀察到直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部以及一部分回腸,從黏膜側(cè)來觀察患者的結(jié)腸病變,那么做結(jié)腸檢查究竟能診斷哪些疾病呢?
◆結(jié)腸息肉
腸鏡檢查能夠診斷結(jié)腸息肉,在所有腸道疾病中,息肉的發(fā)病率最高。
◆結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌的預(yù)后與早期診斷密切相關(guān),早發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌及癌前病變是改善預(yù)后、提高生命質(zhì)量最重要的途徑之一。
◆炎癥性腸病
炎癥性腸病為累及回腸、直腸、結(jié)腸的一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病。
◆結(jié)腸黑病變 結(jié)腸壁正常情況下是粉紅色,但若長期便秘、腹脹,結(jié)腸黏膜就會慢慢變成黑色,被稱作結(jié)腸黑變病。
這六類人應(yīng)該定期做腸鏡,千萬別偷懶!
原則上,年齡在40~74歲的居民,都屬于腸息肉及結(jié)直腸癌的篩查人群。
即使沒有明顯不適或異常,也建議50歲以上者去做一次腸鏡;如家里有患腸癌的親屬,最好40歲甚至35歲就開始篩查。
這六類人應(yīng)該定期做腸鏡,千萬別偷懶!
?有腹瀉、血便、腹痛、大便不成型等大便習(xí)慣改變的
?有大腸癌家族史的
?既往接受過膽囊切除手術(shù)或有血吸蟲病的
?不明原因消瘦或貧血的
?既往有大腸癌病史或結(jié)直腸息肉病史的
?年齡≥45歲的健康人群
因此,建議45歲以上人群最好定期進(jìn)行腸鏡檢查,對腸癌的預(yù)防有很好的效果。