息肉明明切除了,為啥還是得了大腸癌?!專家提醒:你忽視了一個細節(jié)!

  肛腸科疾病     |      2023-03-30 14:59

有些人的腸道里,會長出一兩顆甚至一小撮“小蘑菇”,這種“小蘑菇”就是腸息肉。95%的腸癌是由腺瘤性腸息肉一步步演化而來,如果及時發(fā)現(xiàn)腸息肉,能有效預防癌癥的發(fā)生。

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但是,有些時候即使患者切除了息肉,也仍可能患癌。究其原因,可能是忽略了一件事——復查!


01

 為什么切了息肉還會患癌?

臨床上有一些患者即使切除息肉,也會罹患腸癌,很可能是因為這些人忽視了定期復查!


大腸息肉摘除術后很容易復發(fā),而且復發(fā)時發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。

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一項為期兩年的監(jiān)測發(fā)現(xiàn):

●65%~75%息肉切除后又有了新生或復發(fā)的息肉; 

●術后第一年再發(fā)生息肉的危險性是正常同齡人的16倍,直到4-6年后才與一般人群相似;

●復發(fā)瘤切除后,再次復發(fā)者仍占1/3,尤其是直徑大于2cm息肉的復發(fā)率更高。


因此,只要是曾經(jīng)有大腸息肉病史的病人,都應該定期復查。


02

 注意這種腸息肉是癌前病變 

對于部分大腸息肉,若不加干預,經(jīng)過10-15年時間就有可能變成大腸癌。 


大腸息肉是一種長在結(jié)腸黏膜層的贅生物,簡單理解就是腸道多了一塊本不應該存在的小肉粒。


息肉喜歡扎根在直腸及乙狀結(jié)腸,也可以在全部結(jié)腸上長得“漫山遍野”。

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一般來說, 大腸息肉分炎癥性息肉、增生性息肉和腺瘤樣息肉。


其中炎癥性息肉、增生性息肉一般不會癌變,但部分息肉有癌變的傾向,尤其是腺瘤樣息肉,被定性為癌前病變,需要特別重視。

得了大腸息肉,患者在早期可以沒有任何癥狀,也有部分患者僅僅表現(xiàn)為腹部隱痛等不適。這一癥狀是很多疾病的共同表現(xiàn),往往難以第一時間聯(lián)系到腸息肉問題。


03

 腸息肉切除后還可能再長 

目前切除息肉主流的方法采用腸鏡下微創(chuàng)切除,創(chuàng)傷小,恢復快。切下的息肉可進行活檢。


活檢目的:是為了明確息肉的性質(zhì)。惡性的需要進一步治療, 良性的也要注意觀察復查。

不管哪種腸息肉,切除后均可能再發(fā)、復發(fā),腸子上也可能長出不同類的新息肉。趙阿姨息肉手術后不復查,就無法及時知曉息肉復發(fā),結(jié)果錯失阻斷癌變的良機。


04

 5種情況易誘發(fā)息肉復發(fā) 

腸息肉的復發(fā)原因比較復雜,息肉切除后,如果有以下這些行為或體質(zhì)特征,也容易導致息肉復發(fā)。

① 腸息肉的復發(fā)與患者本身易長息肉的體質(zhì)密切相關;

② 經(jīng)常吃高蛋白、低纖維的飲食;

③ 大量攝入紅肉;

④ 肥胖或患有高血脂;

⑤ 腸息肉家族史,基因突變。

切除息肉后復查不能少

腸息肉摘除后不要掉以輕心,必須定期隨訪,進行腸鏡復查。就目前來說,腸鏡檢查是及時發(fā)現(xiàn)息肉復發(fā),也是預防腸癌的最有效手段。


手術后的復查時間、頻率,由息肉性質(zhì)決定。一般來說,炎癥性息肉切除后可以3-5年復查一次;腺瘤性息肉,建議每半年復查一次腸鏡。