長期腹痛、腹瀉、粘液便血,千萬別忽視,你可能是患了這種病!

  肛腸科疾病     |      2023-02-17 17:47

“經(jīng)常拉肚子?沒事,忍忍就好了!”

在大多數(shù)人眼里,拉肚子是一件再平常不過的事了。如果長期出現(xiàn)大便次數(shù)多、糖稀、腹瀉、甚至大便帶血和,你需警惕惹上了潰瘍性結(jié)腸炎。

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很多人對“潰瘍性結(jié)腸炎”這個慢性疾病感到“熟悉又陌生”,今天我們就來帶大家深入了解一下潰瘍性結(jié)腸炎。


01

什么是潰瘍性結(jié)腸炎?

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,其以結(jié)腸黏膜連續(xù)性、彌漫性炎癥改變?yōu)樘攸c,病因未明,暫無法治愈。


最常發(fā)生于青壯年期,根據(jù)我國資料統(tǒng)計,發(fā)病高峰年齡為20~49歲,男女性別差異不明顯。

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其最常見的臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀,病程多在4~6周以上。


可有皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)、眼、肝膽等腸外表現(xiàn)。黏液膿血便是 UC 最常見的癥狀。不超過6周病程的腹瀉需要與多數(shù)感染性腸炎相鑒別。

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潰結(jié)可以根據(jù)臨床表現(xiàn)分為以下四種類型:

初發(fā)型,指無既往史的首次發(fā)作;

慢性復(fù)發(fā)型,臨床上最多見,發(fā)作期與緩解期交替;

慢性持續(xù)型,癥狀持續(xù),間以癥狀加重的急性發(fā)作;

急性爆發(fā)型,比較少見,但是病情嚴(yán)重,并發(fā)癥較多。各型之間可以相互轉(zhuǎn)化。


02

潰瘍性結(jié)腸炎病因有哪些?

潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種,以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、黏液膿血便為主要表現(xiàn)。被稱為“綠色癌癥“,意思是可能會伴隨患者一生。

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潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚不明確,目前認(rèn)為可能與環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有關(guān)系。


黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn),癥狀輕的患者每日可排便 2-4 次,重者可以達(dá)每日 10 次以上。

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除此之外的癥狀都不夠典型,可有腹痛、腹脹或者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)口腔反復(fù)潰瘍、外周關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)以及衰弱、貧血、消瘦等全身表現(xiàn)。

如果出現(xiàn)頻繁腹瀉、大便帶血、粘液膿血便等癥狀,并且癥狀持續(xù)時間較長,反復(fù)遷延不愈,可能得了潰瘍性結(jié)腸炎,應(yīng)及時就醫(yī),做結(jié)腸鏡以及相關(guān)的血液檢查,及時確診。


03

如何預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎?

由于這種慢性炎癥相關(guān)的結(jié)腸癌同時發(fā)生在多個部位的比較常見,隱蔽性高,不容易發(fā)現(xiàn),而且惡性度高,因此一旦發(fā)現(xiàn)癌變或者出現(xiàn)癌前病變,應(yīng)及早治療,以免遺漏腫瘤灶。

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潰瘍性結(jié)腸炎呈慢性過程,大部分患者會反復(fù)發(fā)作,輕度及長期緩解者預(yù)后較好,但急性暴發(fā)型,有并發(fā)癥及年齡大于60歲者預(yù)后不良。建議潰瘍性結(jié)腸炎患者,定期體檢腸鏡檢查,以便排除病變的可疑發(fā)展。

若患者同時具備以下1條或多條癥狀時,需盡早到消化科就診進(jìn)行相關(guān)檢查,抽血結(jié)合消化內(nèi)鏡(包括胃鏡、腸鏡),以及內(nèi)鏡下取黏膜活檢等檢查,方可確診炎癥性腸病。

1.反復(fù)出現(xiàn)的腹痛、腹瀉,大便帶血,時間超過一個半月以上;

2.不明原因的體重下降;

3. 貧血,或有營養(yǎng)不良等癥狀;

4. 年輕人如果出現(xiàn)肛瘺、肛周膿腫等表現(xiàn),并難以恢復(fù)。

潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)直腸癌之間也存在相關(guān)性,在治療上一直強調(diào)早治療、早干預(yù),避免造成不可逆的腸道損傷,以及預(yù)防癌變的發(fā)生。