慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，因其與胃癌的發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)性，不少患者視其為“洪水猛獸”，有人從此落下心病，時刻擔(dān)心會癌變；有人四處就醫(yī)，希望能徹底治愈。
其實，萎縮性胃炎并沒有人們想象的那么可怕，只要能正規(guī)治療、按時隨訪，發(fā)生癌變的概率很小。關(guān)于萎縮性胃炎的6個事實，大家一定要知道！
事實一：僅極少數(shù)萎縮性胃炎會轉(zhuǎn)變成胃癌 慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜固有腺體萎縮為病變特征的常見消化系統(tǒng)疾病，占慢性胃炎的10%～20%。該病多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增長而上升。
主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、噯氣、胃灼熱、上腹持續(xù)或間斷性脹滿，少數(shù)患者可發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血等情況。 慢性萎縮性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎縮性(B型)兩種，胃鏡檢查和胃黏膜活檢是最為可靠的診斷方法。 目前認(rèn)為，絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎預(yù)后良好，僅少數(shù)會癌變，癌變率不超過3%。有一點值得注意，一旦胃黏膜出現(xiàn)不典型增生，癌變機會明顯增加。 事實二：“腸化生”范圍越廣，癌變危險性越高 胃黏膜萎縮在組織學(xué)上有兩種類型： 一是化生性萎縮，即腸上皮化生(腸化生)或假幽門腺化生；二是非化生性萎縮，即單純萎縮。 腸化生的分型尚未統(tǒng)一，一般分為四種類型： ●完全性小腸化生 ○不完全性小腸化生 ●完全性大腸化生 ○不完全性大腸化生 腸化生分布范圍越廣，發(fā)生胃癌的危險性越高，尤以不完全大腸型化生風(fēng)險更高。 事實三：多數(shù)與幽門螺桿菌(Hp)感染有關(guān) 慢性萎縮性胃炎的發(fā)生主要與胃內(nèi)攻擊因子與防御修復(fù)因子的失衡有關(guān)。 Hp感染是主要的攻擊因子，現(xiàn)已證實，80%以上的慢性活動性胃炎患者的胃黏膜中有Hp感染。 萎縮性胃炎患者，應(yīng)該及早根除，在腸化前的節(jié)點根除幽門螺旋桿菌尤其重要，多數(shù)專家認(rèn)為，錯過這個時機，將變得不可逆轉(zhuǎn)或很難逆轉(zhuǎn)?！?/p> 事實四：萎縮性胃炎也可以沒有癥狀 不少人認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病，自然會有比較明顯的不適癥狀。其實不然，患者的癥狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。 也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎；相反，有顯著不適癥狀者未必有胃黏膜萎縮。 事實五：“萎縮”不可怕，定期復(fù)查很重要 一方面為提高早期胃癌的檢出率，一方面為控制患者的醫(yī)療支出，目前多數(shù)專家認(rèn)為： 萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年作內(nèi)鏡和病理隨訪； 中～重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次，輕度異型增生（活檢并非取自癌旁）每6個月隨訪一次； 重度異型增生者需立即復(fù)查內(nèi)鏡和活檢病理檢查，必要時手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療。 事實六：萎縮性胃炎并非不可治療 既往認(rèn)為慢性萎縮性胃炎形成后，病變部位萎縮的腺體不能恢復(fù)，病變不能逆轉(zhuǎn)，從而認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能治愈。 但是臨床與實驗的研究進(jìn)展認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復(fù)的，其可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或被治愈，改變了以往人們對慢性萎縮性胃炎不可逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識。 慢性萎縮性胃炎并不可怕，過度的擔(dān)憂，反而不利于病情的控制，正確的認(rèn)識、合理的用藥，才能讓您的胃健康而充滿活力！
