近日,一則“45歲女子感染幽門螺桿菌致胃癌”的新聞沖上了熱搜。
據(jù)報道,來自山東濟(jì)南的一名女子因腹痛和消瘦去醫(yī)院檢查,結(jié)果顯示她患有強陽性的幽門螺桿菌感染,并發(fā)現(xiàn)是進(jìn)展性的胃癌。
幽門螺桿菌的感染常常發(fā)生得悄無聲息,但后果卻輕重不一——多數(shù)情況下不會有什么表現(xiàn),但如果有癥狀,輕者出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃脹等現(xiàn)象,重者引發(fā)胃炎、胃潰瘍,甚至是胃癌。
01 幽門螺桿菌什么來頭? 幽門螺旋桿菌是一種螺旋形的桿菌,需要在酸性環(huán)境下才能夠生存,常黏附于胃粘膜中,是唯一可以在胃里存活的細(xì)菌。
根據(jù)《HP感染率與不同環(huán)境因素相關(guān)性的調(diào)查研究》,幽門螺桿菌(Hp)是人類最常見的慢性細(xì)菌感染,在全球自然細(xì)菌感染中超過50%。其中發(fā)展中國家感染率超過發(fā)達(dá)國家。根據(jù)我國幽門螺桿菌調(diào)查顯示,在我國平均感染率為59%。
02 感染幽門螺桿菌的癥狀
幽門螺桿菌是多種胃病的誘發(fā)因子:如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。
感染幽門螺桿菌的患者可能會出現(xiàn)消化不良的癥狀,如飽脹、打飽嗝、大便不成形、解不干凈、不規(guī)律以及口臭等。另外,經(jīng)常感到饑餓甚至流口水。病情嚴(yán)重時就會出現(xiàn)胃痛、發(fā)漲,或是突然消瘦、貧血等癥狀,惡心、嘔吐或反酸也是常見的癥狀。
03 幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系 幽門螺桿菌在17年就被世界衛(wèi)生組織列為第1類致癌物。2021年12月,美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報告,里面新增了8種致癌物,其中包含了幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌是胃癌和 MALT 淋巴瘤致病的主要原因,大約有 80% 以上的胃癌是因為感染幽門螺桿菌所致。
雖然幽門螺桿菌感染是各種胃炎甚至是胃癌的病因之一,但僅有10%到20%的感染者發(fā)生消化性潰瘍,1%到2%的感染者發(fā)生胃癌,小于1%的感染者發(fā)生胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。
大多數(shù)患者在感染了幽門螺桿菌之后一輩子也沒有表現(xiàn)出明顯癥狀,也不會發(fā)生胃炎等疾病。
04 什么情況下容易感染幽門螺桿菌? 幽門螺桿菌在發(fā)展中國家的感染率高于發(fā)達(dá)國家,這與社會經(jīng)濟(jì)程度、文化習(xí)慣和人口密集程度有關(guān)。
幽門螺桿菌主要通過人與人之間的口-口傳播和口-糞傳播。以我國為例,我國飲食習(xí)慣是共餐進(jìn)食,有一個人感染了幽門螺桿菌,那么共同進(jìn)餐的其他人感染的概率是非常高的,這是導(dǎo)致幽門螺桿菌交叉感染的主要途徑之一。
貧困地區(qū)的感染率比發(fā)達(dá)地區(qū)高,是因為貧困人民大多過著集體生活,生活條件較落后、清潔衛(wèi)生跟不上或是水源不干凈。
05 如何預(yù)防幽門螺桿菌? 理論上,疫苗的預(yù)防效果最好,如乙肝疫苗,能有效預(yù)防乙肝。但是,目前幽門螺桿菌疫苗還在實驗階段,沒有在臨床上使用??赏ㄟ^以下措施降低幽門螺桿菌感染率。
○少去不衛(wèi)生的地方用餐,特別是路邊攤,那里的餐具可能消毒不合格。
●進(jìn)餐時使用公筷,不將食物嚼碎了喂小孩,餐具要定時消毒,高溫可以殺滅幽門螺桿菌,用沸水煮沸10到15分鐘即可。
○個人的生活用品一定要分開使用,不要共用牙刷,碗筷等等。
●少吃辛辣刺激的食物,少吃鹽,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果。
○多鍛煉身體,提高自身免疫力。
06 怎么檢測幽門螺桿菌? 懷疑幽門螺桿菌感染了,如何檢測呢? 首選14C或者13C呼氣試驗,無創(chuàng),無痛、準(zhǔn)確,30分鐘出結(jié)果。