女生從胃潰瘍到胃癌，只用了半年，年僅29歲！這是新京報2021年報道的一個案例，29歲的謝女士（化名）被確診為胃癌晚期。就在半年前，她被查出了胃潰瘍，盡管醫(yī)生叮囑其按時復(fù)查，但她卻并未放在心上，只是口服抗?jié)兯幬镏委?，結(jié)果引發(fā)惡變。
確實胃潰瘍確有一定的惡變概率。對于胃潰瘍較大的人群，有胃癌家族史的人群，合并幽門螺桿菌感染的人群，飲食節(jié)律不好的人群以及45歲以上年齡較大的人群等，都應(yīng)警惕胃潰瘍發(fā)生癌變。例如患上胃潰瘍有什么癥狀，當(dāng)胃部潰瘍癌變了身體會有什么警報么?
胃潰瘍會癌變嗎?
胃潰瘍惡變會發(fā)生哪些變化？
研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍癌變的患者占胃潰瘍發(fā)病人數(shù)的5%~10%左右。
一般來講，發(fā)生胃潰瘍癌變的患者多有長期慢性胃潰瘍病史，潰瘍邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞與黏膜修復(fù)再生、化生、不典型增生，隨著時間的延長，增加了癌變的可能性。
那么胃潰瘍惡變會發(fā)生哪些變化？
?疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變
胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后半小時到1小時內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕為癌變的先兆。
?用抗?jié)兯幬餆o效
雖說胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，但平時服用抗?jié)兯幬锖?，癥狀一般能夠緩解如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后，效果變得不明顯，甚至無效，就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。
?進(jìn)行性消瘦
在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的 消瘦，體重減輕，則癌變的可能性極大。
?出現(xiàn)嘔血和黑便
病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。
?腹部出現(xiàn)包塊
胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地常較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑。
?持續(xù)的消化道癥狀
年齡45歲以上，既往有潰瘍病史，近期癥狀反復(fù)，如打嗝、噯氣、腹痛、且伴有消瘦者。
?大便潛血陽性
反復(fù)陽性，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
?其他
胃手術(shù)后5 年以上，有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀，出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等。
胃癌潰瘍，早發(fā)現(xiàn)不可怕
但是這些人群需警惕！
在我國，每年有 40 萬的新增胃癌患者。資料顯示，有5%左右的胃潰瘍患者可發(fā)展成胃癌，特別是胃潰瘍病史較長、潰瘍較大、中年以上的患者并發(fā)癌變的機會較大。胃癌高危人群有以下一些：
1、胃癌高發(fā)地區(qū)人群。
2、幽門螺桿菌感染者。
3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。
4、一級親屬（父母、親兄弟姐妹）中有胃癌患者。
5、存在胃癌其他風(fēng)險因素( 如長期高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)
但是一旦發(fā)現(xiàn)胃潰瘍其實是胃癌，也不要就萬念俱灰，以為毫無希望了，應(yīng)盡早手術(shù)或化療治療，以盡可能改善預(yù)后。
尤其是早期（I、II期）胃癌，現(xiàn)在的治療效果還是相當(dāng)好的，治愈率甚至可達(dá)到70％-80％以上，有些進(jìn)展期胃癌結(jié)合新輔助治療也能得到不錯的療效。所以最重要的是做到“三早”——早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。
當(dāng)然，這就需要用上一件利器——胃鏡檢查。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時一般都會活檢，只是受潰瘍位置、大小，活檢取材情況等因素的影響，存在一定的假陰性率，有可能發(fā)現(xiàn)不了癌組織。因此對于可疑病人，多次復(fù)查胃鏡及行活檢是必要的。
總的來說，考慮到胃癌的可能性，對于胃潰瘍病人，特別是頑固性胃潰瘍病人，癥狀好轉(zhuǎn)后一定要及時復(fù)查胃鏡，一般1年復(fù)查一次即可。