據(jù)2020年最新數(shù)據(jù),每年新發(fā)病例超過40萬,死亡28萬,超過85%的患者確診時處于中晚期,綜合5年生存率低于30%。
只要發(fā)現(xiàn)得早,腸癌還是最容易治愈的癌癥!因為90%以上的腸癌是腸息肉演變而來,在40歲前做一次腸鏡,就能避免悲劇發(fā)生。
大腸癌的高發(fā)因素跟經(jīng)濟發(fā)展水平有關
大腸癌高發(fā)主要集中在比較發(fā)達,經(jīng)濟水平比較高的國家和地區(qū)。從世界范圍來看,像美國、歐洲、中國等地區(qū)都普遍高發(fā);而對于國內形勢,主要集中在廣東、上海、北京等地。
從大腸癌的發(fā)病年齡來看,中國發(fā)病情況與國外不太一樣,發(fā)達國家都是50歲以上高發(fā),而中國則提前到了40歲以上高發(fā)。這可能跟中國的特色飲食及工作壓力大等有關系,營養(yǎng)過?;蚴秋嬍巢灰?guī)律等原因,誘發(fā)大腸癌。
我國目前絕大部分(80-90%)大腸癌診斷時都是晚期,而晚期大腸癌治療效果明顯比早期患者差,且花費高,廣州市大腸癌發(fā)病比全國平均水平高很多。
絕大多數(shù)大腸癌是由息肉逐漸發(fā)展演變而成,一般需經(jīng)歷以下演變過程:正常腸道粘膜→小息肉→大息肉→異型增生→癌→轉移癌,發(fā)展過程緩慢,需幾年甚至有10年。
結直腸癌篩查的推薦年齡從 50歲降至45歲,希望通過早期的篩查降低50歲以下人群的結直腸癌死亡率。
結腸鏡可篩查腸癌及切除早期病變降低患癌風險
統(tǒng)計顯示,截止2012年,全世界約有136萬大腸癌新發(fā)病例,死亡約69萬,男性略高于女性。從我國的發(fā)病情況來看,截至2010年,我國大腸癌新發(fā)病例已經(jīng)超過27萬,死亡病例13萬。大腸癌的發(fā)病情況非常嚴峻。
目前每年約有1100~1400萬美國人接受腸鏡檢查,而按美國疾病預防與控制中心(CDC)雄心勃勃的計劃,50~75歲的美國人最好全部能接受結直腸癌的早期篩查。如果算上其他方法,美國全國范圍的篩查普及率在2015年已達63%,有望在2030年達到80%的水平。而我國目前尚不足15%!
日本結腸癌發(fā)病率很低,而且治愈率高,重要原因就是全民普及腸鏡檢查;美國發(fā)病率高,死亡率低,治愈率高,主要原因也是得益于腸鏡的普及推廣。
大量研究證實:腸鏡既能發(fā)現(xiàn)病變又能切除,對早期發(fā)現(xiàn)結直腸癌的效果已經(jīng)得到充分認可,而與未做過腸鏡的患者相比,做過腸鏡的患者死亡風險整體下降了61%,尤其是腸鏡更多觸及的左半部分結腸癌患者,死亡風險足足下降了72%
大腸癌早期無明顯癥狀排便改變需警惕
早期的大腸癌是無特異癥狀的,當患者一旦感覺身體有明顯不適時,往往已到中晚期,錯過了最佳的治療時間。所以想要防治大腸癌,關鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療。
一般來說,超過30歲就開始長息肉,50歲后達到高峰,直至80歲才停止;有的人愛吃肥甘厚味、嗜好煙酒、不愛運動,還有炎癥性腸病等,發(fā)生腸息肉的年齡會更早,20來歲就可能有了;還有一些遺傳性疾病,則可能從幼年就開始長。
按照30多歲開始長息肉,10年后開始癌變來計算,在40多歲也應該做第一次腸鏡。
此時,絕大多數(shù)息肉還處于良性階段,處理起來非常簡單,連住院都不需要,也不需要開刀,腸鏡下就能切除;即便發(fā)現(xiàn)了早癌,也可以內鏡下切除,和切掉個息肉沒有太大區(qū)別;所以,腸鏡檢查,既能夠預防、又能夠治療,可謂一石二鳥。
那么,哪些人需要做腸鏡檢查呢?
根據(jù)《中國結直腸癌早診早治專家共識2020》,以下人群建議立即檢查:
1.年齡≥40歲,無論男女,
2.長期抽煙、喝酒的群體;
2.有結直腸息肉或結腸癌家族史;
3.進行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史;
4.長期缺少運動,高脂肪飲食,高鹽飲食者。
5.長期便秘,腹瀉,有排便習慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。
6.炎癥性腸病、家族性息肉病。
另外,如果在排便時出現(xiàn)一些明顯的變化,則需要警惕了。首先,大便規(guī)律的改變;其次,大便形狀的改變;另外,大便里出現(xiàn)異常的東西,如便血等。尤其是早期腸癌導致的便血,很容易被誤診為痔瘡的出血。一旦遇到這三種情況,最好到醫(yī)院進行結腸鏡的檢查,做到早確診,早診治。